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從兩年前開(kāi)始，每年 3 月的最后一周被定為我國(guó)的“麻醉周”。就在剛剛過(guò)去的一周，我國(guó)大部分的醫(yī)院都展開(kāi)了以“敬畏生命，關(guān)注麻醉”為主題的麻醉周宣傳活動(dòng)。

看著鋪天蓋地的活動(dòng)宣傳，我腦海中里突然想到了 2017 年 8 月份發(fā)生的“榆林產(chǎn)婦跳樓事件”。

2017 年 8 月 31 日 晚上八點(diǎn)左右，在榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科一名孕婦從 5 樓分娩中心墜下，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)予以搶救，但因傷勢(shì)過(guò)重，搶救無(wú)效身亡。

產(chǎn)婦家屬和醫(yī)院各執(zhí)一詞，究竟當(dāng)時(shí)到底是誰(shuí)在拒絕產(chǎn)婦一再剖宮產(chǎn)的要求現(xiàn)在也不得而知。而我們唯一知道的是，產(chǎn)婦因?yàn)樯a(chǎn)期間疼痛煩躁不安，情緒失控跳樓自殺。

兩條生命一瞬間就沒(méi)了，但是這樣的事情還是層出不窮……

生孩子到底有多疼

我們熟知的英國(guó)醫(yī)學(xué)臨床上疼痛程度分級(jí)是0~10分。

0~3分是輕度疼痛；

4~6分是中度疼痛；

7分以上為重度疼痛；

10分則是你能想得到的最劇烈的痛感。

然而，我們能想象得到的疼痛都比不上分娩疼痛。分娩疼痛并不包括在這0~10分里，分娩疼痛是可怕的12級(jí)。

當(dāng)然，這里還要考慮每個(gè)人對(duì)待疼痛的敏感度問(wèn)題。但是，我國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查研究表示，只有 6% 產(chǎn)婦對(duì)于分娩疼痛的感覺(jué)是輕微疼痛。50% 的產(chǎn)婦認(rèn)為有明顯疼痛但還是可以忍受，有 40% 的產(chǎn)婦表示分娩疼痛簡(jiǎn)直是痛不欲生、不能忍受絲毫。

數(shù)字看起來(lái)冷冰冰，沒(méi)有體驗(yàn)過(guò)的人永遠(yuǎn)不知道這 12 級(jí)的疼痛究竟有多疼。

風(fēng)涼話說(shuō)來(lái)就來(lái)了：

不就生個(gè)孩子嘛，至于這么矯情嗎？

我媽當(dāng)年生下我就下地干活了，現(xiàn)在不也好好的！

別的女人都能生，怎么就你事兒多？

你們女人總會(huì)把生孩子說(shuō)的很夸張！

在 Quora上也有人提問(wèn)：“男人怎么才能理解女人承受了多少痛苦？”（How could men empathize as to how much pain women endure when they are giving birth?）

為了證明“你們女人真的是在夸大生孩子的疼痛”，幾位男士分別體驗(yàn)了女性分娩時(shí)“夸大的疼痛感”。

體驗(yàn)開(kāi)始之前，醫(yī)生給他們?cè)敿?xì)解釋了一下體驗(yàn)過(guò)程，然后在他們的腹部、腰背進(jìn)行1個(gè)小時(shí)的電極刺激，用來(lái)模擬女性分娩時(shí)的鎮(zhèn)痛感。

分娩初期疼痛大概2~3分左右

隨著子宮收縮強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，痛感開(kāi)始升級(jí)。體驗(yàn)的男士們開(kāi)始倒吸冷氣了......

這種痛感已經(jīng)到頭了吧，強(qiáng)忍著問(wèn)醫(yī)生，才知道這連一半的痛感都沒(méi)有達(dá)到。

即將開(kāi)始加強(qiáng)痛感等級(jí)的時(shí)候，除了尖叫，還是尖叫......體驗(yàn)還沒(méi)有到半個(gè)小時(shí)，兩個(gè)人已經(jīng)貌似失了心智，開(kāi)始求饒。

我們?cè)倏纯雌拮拥姆磻?yīng)，emmm......這種“感同身受”可以多來(lái)幾次。

經(jīng)歷了一場(chǎng)死去活來(lái)的疼痛體驗(yàn)之后，兩位男士終于明白了這種疼痛真的不是誰(shuí)都能忍受的。

從“痛不欲生”到“無(wú)痛分娩”

電流接通的那一瞬間，體驗(yàn)的男同胞們堅(jiān)持不到10分鐘就無(wú)法忍受，要求停止。然而真正的產(chǎn)婦卻要忍受這種疼痛幾小時(shí)，甚至數(shù)天。

在電影《生門(mén)》中，產(chǎn)科女醫(yī)生毛艷紅自己的生產(chǎn)經(jīng)歷讓她“死了的心都有”。

產(chǎn)前陣痛長(zhǎng)達(dá)六個(gè)半小時(shí)，宮頸口才開(kāi)了一指，平時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦順產(chǎn)的她，在這種疼痛的折磨下，對(duì)她的主刀醫(yī)生說(shuō)，她寧愿少活一年，也要到打針。

就是“打針”這兩個(gè)字，又一次引起了產(chǎn)婦家屬和醫(yī)生的注意。這個(gè)“針”就是無(wú)痛分娩的麻醉針。

生產(chǎn)陣痛帶給產(chǎn)婦的痛苦本應(yīng)該是可以盡量減輕甚至避免的。

無(wú)痛分娩，或者更準(zhǔn)確的說(shuō)分娩鎮(zhèn)痛（硬膜外麻醉技術(shù) Epidural Anesthesia），就是用麻醉等方法使分娩時(shí)的疼痛減輕。

在美國(guó)無(wú)痛分娩實(shí)施的比例大概為 85% ，英國(guó)是 98% ，加拿大是 86% 。盡管我國(guó)早在 1963 年就開(kāi)始了硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛的研究，但實(shí)施無(wú)痛分娩的比例不超過(guò) 10% 。

相對(duì)歐美國(guó)家的無(wú)痛分娩的推廣率高達(dá) 80% 以上，無(wú)痛分娩在我國(guó)普及率如此之低和我們對(duì)它的認(rèn)知不足有很大關(guān)系。

現(xiàn)在，很多年輕人都會(huì)主動(dòng)提出無(wú)痛分娩，但大部分長(zhǎng)輩還是有疑慮。

產(chǎn)婦聽(tīng)到麻藥要從嵴椎進(jìn)入就有些害怕，直接放棄。

因?yàn)閷?duì)無(wú)痛分娩知之甚少，存在不少誤解。有很多人認(rèn)為這種方法對(duì)胎兒不好，擔(dān)心麻藥的注入會(huì)影響胎兒的健康。

其實(shí)這是一個(gè)早就被辟謠的謠言。

（無(wú)痛）分娩過(guò)程中鎮(zhèn)痛泵內(nèi)麻醉藥物的濃度很低，僅僅只是剖宮產(chǎn)手術(shù)麻藥濃度的1/10，由于麻醉藥是直接打到椎管內(nèi)，而不是直接通過(guò)產(chǎn)婦的靜脈，所以其藥量幾乎不會(huì)到達(dá)產(chǎn)婦體循環(huán)，通過(guò)胎盤(pán)吸收到胎兒的藥物也是微乎其微的。

——復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院麻醉科主任黃紹強(qiáng)（澎湃新聞）

除了認(rèn)知不足的問(wèn)題，更重要的還有麻醉醫(yī)師資源不足。

在我國(guó)的臨床醫(yī)療體系內(nèi)，長(zhǎng)期存在著對(duì)麻醉師的忽視。北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科主任曲元介紹說(shuō)，麻醉科在醫(yī)院處于輔助地位，在我國(guó)的絕大多數(shù)公立醫(yī)院，產(chǎn)科沒(méi)有麻醉醫(yī)師編制。

這是因?yàn)榫C合性醫(yī)院的麻醉科需要承擔(dān)各個(gè)科室的手術(shù)麻醉任務(wù)，很難分出人力到產(chǎn)房去做“看上去不那么緊急”的分娩鎮(zhèn)痛工作，而產(chǎn)婦則需要麻醉師 24 小時(shí)全程監(jiān)護(hù)。

——遼寧撫順市某三甲醫(yī)院麻醉醫(yī)師陶敏

無(wú)痛分娩推廣難也有一部分來(lái)自某些醫(yī)院產(chǎn)科的阻力。

——北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科主任曲元

以北京為例，在醫(yī)院順產(chǎn) 1900 元，剖腹產(chǎn) 3700 元。在產(chǎn)科并不盈利的狀態(tài)下再去推廣根本沒(méi)有任何利潤(rùn)的無(wú)痛分娩，也是這項(xiàng)技術(shù)難以在我國(guó)推廣的客觀原因。

李銀河老師曾說(shuō)過(guò)：“產(chǎn)婦分娩是否痛苦，反映了一個(gè)社會(huì)的文明程度。為產(chǎn)婦減輕痛苦，是對(duì)生命個(gè)體的尊重，也反映了一種生育文明?！?/p>

產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過(guò)程中承受的痛苦不是任何一個(gè)人可以感同身受的，但我們現(xiàn)在面對(duì)的因?yàn)樯a(chǎn)觀念或者醫(yī)療資源不平均而產(chǎn)生的種種問(wèn)題并不是束手無(wú)策。

有可行的辦法（無(wú)痛分娩）就要盡力去實(shí)行，并且國(guó)家也要完善法規(guī)政策，將女性最基本、最獨(dú)有的生育權(quán)利交給女性，在女性還沒(méi)有被疼痛徹底侵蝕喪失意識(shí)之前，讓生產(chǎn)女性自己決定分娩方式；或有專業(yè)醫(yī)生評(píng)估產(chǎn)婦身體條件決定之后的分娩方式，而不是一味地認(rèn)定只有產(chǎn)婦家屬簽字才能實(shí)施麻醉等等。

由“痛不欲生”變成“無(wú)痛分娩”，可能是每一個(gè)準(zhǔn)備分娩的女性最渴望的事情。盡管這種期待可能還會(huì)面臨著醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)濟(jì)能力以及生育觀念等多重障礙，但只要越來(lái)越多的人愿意去關(guān)心產(chǎn)婦的權(quán)益，去認(rèn)識(shí)無(wú)痛分娩的科學(xué)原理，相信一定會(huì)有更多的產(chǎn)婦可以從生產(chǎn)疼痛中解脫出來(lái)。

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